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疑似鵝掌肌腱炎的反覆發作
Chen-Feng Liu 2015-12-29 22:04:22
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想請詹治療師隔空就小弟以下的狀況抓個藥:

小弟目前每周跑步約5~6天,上班日跑步約6~8公里,週休時會挑一天跑15公里以上的距離。

近日發現一個狀況,平日跑步時,只要速度稍微加快些,約5分速間,或是假日以6~7分速LSD,都會在跑完後發現於右膝鵝掌肌附近有略顯不適的疼痛感,跑時不會痛,都是運動完後才有的狀況,而且也不是很痛,就是感覺不舒服,若中間有休個1~2天狀況又好了不會痛。

這樣的狀況已經反覆有一兩個月了,中間曾試著用肌內效貼布來緩和一下,或是噴/貼/抹/擦點藥,好像都沒太大效果,就小弟過往運動傷害的經驗,倘若真的受傷了,運動的狀態下應該會比不運動來的痛,可是我卻是相反,運動時沒感覺,不運動反而有不適感,不曉得這是甚麼樣的狀況?


感謝



1 個討論
1F
2016-01-12 16:04:09
0
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親愛的跑者,雖然不是您指定的詹治療師,但斗膽越俎代庖一下。您提到的情形非常像是慢性發炎的症狀,所謂慢性發炎就是指過去的傷害沒有完全修復的情形。一般的骨骼肌肉損傷會經過自身的修復機轉而慢慢恢復,李如肌肉拉傷的部位會用有彈性的肌纖維來修復,肌腱損傷的部位會用韌性強的結締組織來修復,以求恢復受傷位置的原本功能。在某些狀況之下,比如嚴重的傷害身體無法完全自行修復,或是傷害的部位還沒有完全恢復就又增加新的傷害,就有可能讓身體的這個修復機制失靈。所謂的修復失靈就是指身體為了把這個受傷的部位快速恢復連結性,用瘢痕組織來取代來健康的組織。如此一來雖然構造的完整性恢復了,但是因為結構物改變了,功能就會變得比較不好(較沒有彈性或抗張力能力較差),容易反覆受傷。另外瘢痕組織不像正常的組織血流相對充沛,再次受傷的時候修復的能力也較差,容易造成更差的結果,也就是形成鈣化或造成撕裂傷,甚至斷裂。慢性發炎的情形下,增加血流可以減少疼痛或不舒服的感覺,這也是為什麼活動後或熱敷以後血流增加反而會讓你覺得比較不痛的原因。這種情況建議您不要長期使用消炎藥物,因為反而更抑制患部修復。除了進行肌力訓練伸展放鬆以外,可以在受傷部位做物理治療、或進行震波治療、增生治療、甚至血小板濃厚液(PRP)注射來加速肌肉、肌腱、韌帶的修復。

祝您早日康復

駐站醫師 壢新醫院運動醫學科主治醫師 劉又銓

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