糖尿病絕對不該是令你裹足不前的原因。

糖尿病患者的日常活動，特別是飲食，必須一輩子加以嚴格控管，使人對生活產生強烈的束縛感。以前的你，也許錯失了運動良機，但這次，希望你別再錯過擺脫束縛、享受自由的寶貴機會。跑步吧，你也可以。

糖尿病主要分為兩種：第一型 (Type 1) 和第二型 (Type 2)，還有一種發生在懷孕階段，稱妊娠糖尿病 (gestational diabetes)。絕大多數的糖尿病患者是屬於第二型，比例粗估為90%。在台灣，糖尿病為國人十大死因的前五名，2010年全台罹病人數約有100至120萬，年齡層也逐漸降低。

以下為active.com提供的一些建議，希望能分享給想靠跑步控制病情、或喜歡跑步的患者，並舉出經驗者的實例說明。

對第二型糖尿病的患者而言，跑步是一個控制病情的好方法，因為運動能夠讓身體更靈敏地感知胰島素活動。

「增加體能活動，如跑步，有助於降低未來第二型糖尿病患者對胰島素治療的需求。」內分泌學家Paul Gulley說。

第一型糖尿病有更多戲劇化的表徵，好發於年輕人和孩童。患者自身的免疫系統破壞了胰腺內的β細胞，導致胰島素製造不足或完全沒有，因此餘生都必須靠注射胰島素治療。

輔助胰島素治療的產品日益進步，Gulley建議跑者使用能持續監測血糖的胰島素幫浦 (insulin pumps)。

圖片來源：Wikipedia

Jerry是來自美國亞利桑那州的50歲馬拉松跑者，在他15歲時就被診斷出罹患糖尿病。從少年時期Jerry就熱愛跑步，至今完成49場馬拉松及5場超馬，最喜愛的比賽是沿著加州太平洋海岸公路的Big Surf馬拉松。

早期，Jerry因為害怕血糖過低不敢嘗試馬拉松。如今他會在跑步前、中途、後都檢查一次，確定血糖值在安全範圍內。他說隨身帶著測量器非常重要。

Jerry：「除了避免食用一些會讓我難以控制血糖食物外，我並沒有實施特殊的糖尿病飲食計畫。另外，也要考慮到食物的種類以及運動量，以符合我施打的胰島素劑量。」

以下為日常食物攝取的範例：

• 早餐：兩片全麥土司配上花生醬和水果。週末可換成起司炒蛋搭配鬆餅。
• 午餐：三明治或湯，有時可以吃個漢堡，但假如有附薯條的話，則胰島素需求會提高。
• 點心：起司和餅乾，或營養棒 (保持蛋白質、纖維、脂肪和碳水化合物運作平衡。)
• 晚餐：烤雞、綠花椰菜和馬鈴薯。

在跑馬途中，Jerry的補給靠能量膠，每5至6英哩 (約8至9.7公里) 服用一條。跑超馬的話，便增加攝取量。不論是比賽前、中、後，營養都是關鍵。

「通常我在完賽後就會馬上進食，原因有很多，事實上也是因為我餓了。我也知道馬上補充營養能幫助肌肉復原，對我這種攜帶胰島素幫浦的糖尿病患者非常好。」

Jerry說他會在比賽前將基礎胰島素值降低，然後靠攝取食物來維持平衡。這是為了從食物內吸收碳水化合物，儲存肝糖，同時也讓血糖量持平。含蛋白質又容易消化的香蕉、燕麥棒、貝果或代餐飲品，是Jerry的選擇。

糖尿病患者必須和夥伴密切合作，以便調整胰島素劑量。Gulley提到，如果你是輕鬆跑半小時到一小時這種比較隨性的跑者，那應該是沒什麼大問題；然而，若是跑更長的時間，則最好別單獨一人，盡量找一個同伴或是告知某人你練跑的地點。

糖尿病跑者應隨身攜帶葡萄糖片、糖尿病患者識別物品和測量器，並且配合胰島素控制卡路里的攝取與消耗。Gulley還要提醒大家，注意夏季脫水問題，假如血糖太高，將使脫水風險倍增。

「無論我做什麼，糖尿病都阻礙在前。」Jerry說，「但這不是不做事的藉口，這是件我必須去估算、有計畫性地去處理的問題。」

Jerry是一個名為"Triabetes"社團的成員，這個社團一開始是由12位第一型糖尿病患者所組成，目的是號召同好一起訓練、參加2008年的威斯康辛鐵人賽。今 (2012) 年有15位成員正在為亞利桑那鐵人賽積極訓練中。

所以，不管你是有好幾年經驗的跑者，還是受到Jerry這樣故事?發的新手，沒有什麼事情是不可能的，只要抱持著熱情、事前規劃完善，糖尿病也檔不住你，寬敞的道路就在你眼前開展。

資料來源：active.com、財團法人糖尿病關懷基金會、常見疾病-遺傳資訊e把罩

圖片來源：Tobyotter/flickr

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