手腳冰冷族 握拳、快走能改善

良醫健康網
發表於2015/12/25
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秋冬到了,手指、腳趾常是冷冰冰,有時會凍得像冰塊,路走久了,腳會痛,非休息一下不可,有時會痛到睡不好,要特別當心是否周邊血管有異常狀況,該如何做好保健呢?


冷氣團來襲,氣溫下降,血液流動慢,再加上血管收縮,較容易會有手腳腫脹或冰冷的困擾,這其實跟周邊血管健康狀態有很密切的關係。而所謂的周邊血管,指的是腦血管、心血管以外的血管。



手腳冰冷與周邊血管健康有關。圖片來源:123RF


動脈血管負責把血液運送到身體各組織,所以,當周邊動脈血管輸出有異常時,比較容易有手腳冰冷、蒼白、毛髮減少、脈搏跳動減弱或消失的情況,也有可能走一段路後,就覺得小腿疼痛,一跛一跛的,要停下來休息一陣子,才能讓疼痛緩解;手腳有傷口時,也特別不容易癒合。


靜脈血管則肩負把血液回收的任務,一旦周邊靜脈血管回流差,有阻塞的情況時,易出現腫脹的不適感,皮膚熱熱的,常會一腳粗、一腳細,穿長褲時會覺得有一腳特別緊繃,褲管拉不太上去。若有急性血管阻塞的那隻腳,甚至會腫到另一隻腳的兩倍粗。


本期由專攻周邊血管疾病診斷與治療的黃玄禮醫師,分享周邊血管為何對人體健康如此重要,該如何做好日常養生。


若周邊動脈血管異常,易引發腦中風、腎臟病


周邊血管的健康有多重要?小從手腳冰冷,手指、腳趾凍到像冰塊,會痛到睡不著;大到需要截肢保命,都有可能。事實上,在台灣因非外傷因素的截肢,絕大多數原因,就是源自周邊血管疾病。


當周邊動脈血管出現異常時,代表同時也有心血管、腦血管等動脈硬化疾病,與高血壓、高血糖、血脂異常、抽菸習慣有強烈相關性。要注意未來發生腦中風、心肌梗塞、腎臟病的風險。有些手腳易冰冷的年輕女性,則要注意是否有潛在的自體免疫疾病,例如:紅斑性狼瘡、血管炎、硬皮症,或是有單純的血管平滑肌敏感,容易因氣溫低而血管收縮不良。



周邊動脈血管異常,易引發中風。圖片來源:123RF


而周邊靜脈血管疾病,可分為兩大類,一是瓣膜異常的靜脈曲張,常與遺傳、久坐、久站、搬重物或懷孕有關;二是血液過於濃稠、有血栓,導致血管阻塞,除少數年輕患者是遺傳的血液濃稠性疾病外,許多年長者的周邊靜脈血管阻塞,常是因潛藏性的癌症,分泌出讓血液變黏稠的物質,而先以靜脈血栓來表現,尤其以肺腺癌、大腸直腸腺癌等腺癌較有密切關聯。


若是高血壓患者,應比較腳踝和手臂脈搏


動脈是血液輸出的管道,循環差時,最容易發現的症狀是冬天手腳冰冷,同時又痛又麻,有些患者的手指、腳趾會凍到發紅、發紫、發白,甚至一碰撞就裂開出現傷口,而且傷口不太容易癒合。


此外,患者走一段路,就開始會腳痛,一定要稍微休息才能緩解,這種間歇性跛行的症狀,也是周邊動脈血管疾病相當常見的現象。


若是有高血壓、高血糖、血脂異常、抽菸習慣或是七十歲以上的民眾,建議可以在每年健康檢查時,加做周邊血管的檢查。檢查的方式是平躺時,量測腳踝及上臂的血壓,再算出腳踝跟上臂肱動脈收縮壓的比值。正常來說,腳踝的收縮壓應該等同或略高於上臂肱動脈的收縮壓,若腳踝跟上臂肱動脈收縮壓的比值小於○.九,代表可能有下肢的周邊動脈阻塞。若進一步檢查確認有血管阻塞,可用藥物治療,配合運動復健,或運用導管或繞道手術打通血管。


日常保養:日走三十分鐘增加血液循環


平常若是有手部的冰冷,可以用力握拳三到五分鐘,再放開,常常做,手部血管的內皮細胞會產生一氧化氮,讓血管擴張,增加微循環,改善手部的冰冷。腳的部分,最建議規律的快走,從十分鐘逐漸增加到二十分鐘,以每天可走到三十分鐘左右為目標。若發現腳明明沒有傷口,但走路走不到兩百公尺,就會痛到要休息,強烈建議要趕快就醫。


至於能不能泡腳、按摩,要視足部的健康狀況而定。若是腳常常很冰冷,比較偏向動脈血管的問題,的確可以用攝氏四十度左右的溫水泡腳;但如果是腳的皮膚感覺熱熱的,有腫脹感,一腳粗一腳細,代表是靜脈血管、淋巴水腫的問題,泡腳反而會讓腳腫得更厲害,更不舒服,有可能會加重病情,並不建議泡腳。如果是有深層靜脈血栓的病患,也不建議做腳部的按摩。



每天建議快走20分鐘。圖片來源:123RF


每天洗澡時,要注意水溫不要太高。可順便量測足背動脈跟足踝內緣的脛後動脈的脈搏,以及兩腳的溫度、粗細,檢查小腿到足部的皮膚是否有傷口。如果兩腳脈搏強弱不一、溫度一冷一熱、腿部一粗一細、有傷口且做超過兩個星期的照護,都沒有越來越小、逐漸癒合,也應該就醫。


【延伸閱讀】周邊血管保養3秘訣


抽菸、糖尿病,以及高血壓、血脂異常,易傷害周邊血管的健康。戒菸、好好控制三高疾病外,做好周邊血管保養,也可減少手腳冰冷,維持周邊血管健康。


1. 用力握拳:持續握拳三到五分鐘,再放開,可改善手部的冰冷。

2. 規律快走:逐漸增加到日走三十分鐘,有助增加腳的血液循環。

3. 足部檢測:檢查足背跟足踝內緣的脈搏、皮膚溫度及腳的粗細。


小檔案_值班醫師黃玄禮

經歷:林口長庚醫院心臟內科主治醫師

現職:台北慈濟醫院周邊血管中心暨心導管室主任、台灣介入性心臟血管醫學會周邊血管介入委員會主委

專長:周邊血管介入治療、冠狀動脈心臟病診斷及介入性心導管治療


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