【傷痛防護】低溫心肌梗塞發作怎麼辦?醫師教你這樣做

udn聯合新聞網
發表於2016/11/24
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若出現胸悶、壓迫感等症狀,醫師建議最好當做心肌梗塞處理,叫 119 救護車送醫(圖片來源:記者江慧珺攝)


時序入冬,又到了心肌梗塞好發時節,日前「燒肉粽」歌王郭金發在舞台上演出時因心肌梗塞不幸猝逝,引起各界更加關注這項奪命疾病。醫師指出,出現胸悶或壓迫感等症狀,必須當作心肌梗塞處理,坐下或躺下休息病立即撥打 119 叫救護車送醫,切勿自行開車;若患者失去呼吸脈搏,則依「叫叫C」原則急救。


台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說,往年美國跨年與耶誕節是猝死的高峰,台灣雖無正式統計,但每到跨年至春節期間,心肌梗塞發生率都較夏天倍數成長。


「出現這些症狀,一定要當心肌梗塞來處理!」高偉峰說,心肌梗塞的典型症狀就是胸悶與壓迫緊縮感,猶如大石壓胸,上腹痛也是典型症狀之一,因吃完東西後血流到腸胃,心臟血流相對較少,心肌梗塞容易發作,不少 40 歲以上民眾吃完尾牙聚餐後腸胃道不適就醫,才發現是心肌梗塞。


新光醫院內科部主任徐國基表示,心肌梗塞引起的上腹痛與胃潰瘍的疼痛不同,前者是指輕壓肚子痛感不會增加,也非飢餓造成腹痛,或合併惡心想吐情況;若運動時會胸悶,休息後好轉,就可能是心肌梗塞前兆。


台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說,心血管疾病症狀不明顯,血管堵塞程度沒有到 70 %以上,幾乎沒有症狀,即便堵塞程度達到 90 %,可能也只是在運動中容易喘、感覺體力不好而已,因此在馬拉松或長時間運動發生心肌梗塞的案例很常見。


若出現胸悶、上腹痛等症狀,懷疑是心肌梗塞突然發生,高偉峰建議,最好先坐下或躺下休息,儘量不要走路或拿重物,以免增加心臟氧氣消耗,並且儘快就醫。


高偉峰說,臨床統計有超過半數的心肌梗塞患者到院前已停止心跳,因此建議有相關症狀最好第一時間直接打 119 坐救護車就醫,台灣救護車上通常有電擊器與熟悉CPR的救護人員,可即時搶救患者,切勿乘坐自家車或甚至自行開車。


先前燒肉粽歌王郭金發心肌梗塞猝逝,讓不少高齡長輩心驚驚,希望備有俗稱舌下錠的「硝化甘油」急救。但新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說,硝化甘油只針對穩定型心絞痛急救,且屬於冠狀動脈血管擴張劑,會造成全身血壓下降,若是右心室梗塞或服用威而鋼,更是禁忌症。


高偉峰也提醒,若是患者心肌梗塞達到意識不清、沒有呼吸脈搏的程度,可遵循「叫叫C」原則,即呼叫患者若沒有反應,馬上叫 119 急救,並進行胸部心臟按壓,可讓患者預後較佳。



資料來源:udn聯合新聞網

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