【案例分享】肌肉痠緊就拼命用滾筒放鬆？

康富物理治療所  張富翔物理治療師

滾筒是許多運動愛好者的好夥伴，除了應用在訓練以外，肌肉痠痛疲勞的時候正確地使用也可以幫助緊繃的肌筋膜放鬆，促進組織循環，讓疲勞可以更加快速地恢復。不過，若是不正常的使用則可能造成肌肉更加地緊繃喔！

滾筒無疑是許多運動者的愛好 (圖取用自https://commons.wikimedia.org/)

一位30歲愛好運動的朋友，連續一整周運動，週間上了兩堂重量訓練課，而在兩堂課的中間及周末又與三五好友相約跑步及爬山，運動量暴增又沒有適當地休息使得她覺得整個大腿前後側出現明顯的痠緊感，但也不至於感到疼痛，面對這種緊繃感也習慣性地拿起滾筒把整個下肢使勁地滾過一番。過程雖然非常疼痛，但仍覺得應該要把緊繃的肌群使勁地滾開，而後就上床睡覺。意想不到的是，隔天一早睡醒後，一下床則感到膝蓋前側非常的緊繃，使得她膝蓋無法彎曲也蹲不下去，同時又會感到膝蓋後側有明顯的疼痛。讓她也無法持續進行訓練。

想要用滾筒放鬆反而讓膝蓋更加緊繃 (示意圖取用自https://upload.wikimedia.org/)

肌筋膜緊繃

這個個案檢測髖關節及踝關節角度結果是正常的，而修正式的湯瑪士測試呈陽性反應 (大腿無法貼平床面)，代表著大腿前側筋膜的確有緊繃問題，於是放鬆緊繃的筋膜之後，膝蓋在不出力的情況下就可以被動地正常彎曲膝關節了。可見，過度用力及錯誤的滾筒使用方式非但不能放鬆肌筋膜，反而讓它們更加緊繃。

修正式湯瑪士測試

動作控制也出現障礙

但當下床後再測試蹲的動作時發現，仍然無法正常蹲下去，緊繃及疼痛感也仍然存在。接著進一步針對肌群控制能力做檢查後，發現原來膝窩後側的膕肌過度地活化，而相對淺層大腿前側的股直肌以及臀大肌的收縮則因此無法正常運作，才會造成無法膝蓋彎曲時異常緊繃，蹲不下去的狀況。放鬆過度活化的膕肌之後，再進行臀大肌及股直肌的活化運動後，就可以順利地蹲下去了。

膝蓋後窩的膕肌

右腿單腿撐起的臀肌活化運動

水能載舟亦能覆舟，當肌肉緊繃時，適當地使用滾筒可以有很好的放鬆效果；但如果大面積快速用力地去按壓痛點時，反而迫使肌肉更加地緊繃。而當肌肉一緊繃相對無法正確地收縮時，人體又會自然改變動作策略以維持功能，產生進一步的動作控制障礙。因此，不論是伸展或是放鬆，都應該要量力而為，若是進行過程發生異常的疼痛，應控制力道；倘若休息仍無法緩解，應盡速就醫確定喔！