跑友C來信提到：我開始接觸跑步半年了，最近剛加入社區內的跑團團跑，而前幾天一起練跑的團友發現，我跑步時兩隻手擺盪的幅度差距甚大，雖然目前沒有不適，但我有點擔心未來我增加跑步距離或速度後會不會衍生出什麼問題或疼痛……。

康富物理治療所張晉瑋物理治療師與張富翔物理治療師聯合回覆：

跑步是一個須要全身協調性的運動，手腳對稱的擺盪跨步，彼此相輔相成下可讓出腿邁步更加輕鬆，擺臂更加有力。因此在觀察到明顯的不對稱時，就像一個警示訊號般告訴我們你身體某處可能有問題。

(圖片取用自https://pixabay.com/zh/photos/running/)

跑步時有擺臂不對稱的狀況除了上半身的問題，也有可能影響軀幹及下肢的動作，輕則造成運動表現下降，曾經有研究指出，跑步時限制擺臂的動作比起正常擺臂耗能多了3-13%之多，肩膀及骨盆的旋轉角度也相較提高許多。除了耗能以外，擺臂不對稱長久下來可能造成肩膀或身體其他部位的疼痛，不過至於到底是誰先影響了誰可能就變成了雞生蛋或是蛋生雞的問題了。所以在解決擺臂不對稱的問題時，除了上半部的動作評估外，針對下肢做理學的評估及動作檢測也是相當重要的。

一般來說，針對這樣的問題可以分成兩個層面去做探討:

• 是否有關節活動度的異常？
• 是否有足夠身體的穩定性？

常見的異常活動度狀況

胸椎及髖關節是具有高度活動性的關節區域，也經常發現卡緊的狀況，如大多數上班族久坐辦公，彎腰駝背，或是長期低頭滑手機的不良姿勢都趨使這些區域被擺在比較不利的位置，活動度受限的時候則可能造成身體整合各關節連動時的協調性出現問題，進而造成有地方動太多或是有些地方動太少的異常動作。正常來說胸椎的活動度大約為50度，髖關節的內外旋轉角度至少需大於30及40度。您可以試著自我檢查，若是低於標準值的話則需要針對活動度不足的區域做伸展及放鬆。

身體穩定性不足的狀況

跑步時在手腳自然擺盪的情形下，軀幹必須具有良好的抗旋轉能力，您可以試著慢步同時把手腳誇張的擺盪擺到最大，這時候你應該不難發現脊椎會明顯地跟著大幅度的旋轉。在跑步的動作中，若是要有效率的前進，相反的我們必須適當有效率的控制這樣的旋轉，才不會像不倒翁般搖搖晃晃，產生過多的位移及能量消耗，因此當身體的抗旋轉穩定性不足時，則可能看到脊椎過多的旋轉或是側傾的動作，手臂出現不對稱的擺盪動作。

在家可以進行簡單的自我檢測動作觀察是否有穩定性不足的情形，四足跪姿下，膝蓋彎曲90度跪在地上，與髖關節垂直，手腕則與肩關節垂直，保持脊椎呈一直線，對側手腳分別向後延伸，如果身體有大幅度的搖晃或是無法維持這個的姿勢大於15秒則表示您可能有穩定度不足的問題。

總結來說，若您在跑步時有發現擺臂不對稱的狀況，則相對代表您的跑步動作協調性不足，首先需確認活動度是否有異常為第一優先，若是活動度正常的話，則可能需要考慮身體軀幹是否有足夠的穩定度以避免軀幹過度扭轉，手過大的擺盪。

參考資料:

Arellano CJ, Kram R. The metabolic cost of human running: is swinging the arms worth it? J Exp Biol. 2014;217:2456-61.

本文僅以常見狀況做解析，過於複雜的情形仍建議您尋求專業人員為您做評估與治療喔！