馬拉松比賽前要吃什麼「藥」?

王炯珵

運動競技比賽中，如果選手被發現使用「禁藥」的話，往往會被取消資格，嚴重時甚至會終身競賽，身為一個跑步愛好者的專業醫師，居然敢在此公開討論，比賽前要吃什麼「藥」!這不是件大逆不道的事情嗎?

筆者和身邊一些跑友們，都曾有過類似的經驗，在經過漫長LSD以及艱苦的間歇訓練好幾個月後，終於迎來重要的年度賽事(例如台北馬拉松)，但比賽前一晚卻因為太興奮，根本睡不著，導致隔天比賽時昏昏沉沉，還沒開跑之前，心率就上升，跑5公里就胃痛，跑不到10公里就想尿尿，跑到21公里，肚子就咕嚕咕嚕的想大便，還有跑完後全身酸痛等問題，比賽時狀況百出，和練習時完全不一樣。難道這些問題沒有辦法或是有藥物可以解決嗎?

1.失眠:一個正規的馬拉松訓練週期，會經過基礎期、進展期、巔峰期和比賽期的四個階段，由於平時訓練課表很辛苦，通常晚上很容易入睡，但是重大賽事前三周，訓練開始減量，到了比賽前一、兩天，疲勞幾乎消失，所以很難入睡，一些海外賽事還會面臨時差的問題，更是徹夜難眠。筆者自己的經驗是比賽前兩晚，睡前會吃一顆安柏寧(Alpraline 0.5mg)鎮靜劑，比賽前一晚吃1.5~2顆(國內比賽1.5顆，國外比賽2顆)，晚上7至8點就可以入睡，睡飽9到10個小時才起床，而且精神很好。

2.腹瀉:筆者平時如果吃一包能量膠，肚子不會有事，可是大比賽全馬中，至少要吃四包能量膠，此時腸胃就會受不了。記得在2021年的台北馬拉松，過了30公里的時候，突然非常想大便，所以只好一路夾著屁股，痛苦的跑到終點，然後立刻直衝台北田徑場的廁所狂瀉。所以後來比賽當天吃完早餐後，會吃一包舒腹達粉(Smecta 3g/包)止瀉藥，這問題就改善很多，最後10公里的時候，肚子就不會痛了。

3.頻尿:很多人都有這種經驗，上台演講前都會想尿尿，馬拉松比賽前想尿尿是正常的，但是在比賽中，膀胱總是很敏感，明明已經流一身汗了，怎麼還一直想尿尿?其實這是一種膀胱過動症，這個問題可以服用膀胱過動症的藥物來治療，但是由於筆者沒有這個困擾，所以沒有辦法告訴大家吃什麼藥?不過以撒隆巴斯聞名的久光製藥，最近推出一款貼布，只要把膀胱過動症藥布貼在膀胱上面，或許可以減少比賽中想尿尿的次數。

4.疼痛:如果比賽後肌肉疼痛，很多醫學的書會建議在比賽後，服用非類固醇抗發炎藥物(NSAID)或是普拿疼(Panadol)，但我的做法比較特別，比賽前一晚吃完晚餐後，吃一顆NSAID (Voltaren 75mg、服他靈)，比賽當天早餐後再吃一顆，已經好幾次全馬比賽都是這樣服用，比賽中很少會酸痛，跑完的疼痛指數也下降許多。筆者自己的經驗是:賽前預防，比賽後治療有效。

5.缺水和缺電解質:一場全馬比賽中所流失的水分和電解質相當驚人，缺水更會增加休克、抽筋和急性腎衰竭的風險，而且筆者是屬於比較會流汗的人，所以在比賽前一天的下午，會開始喝稀釋一半的運動飲料或是含有碳水化合物和電解質的水至少1000到1500 CC，比賽前也要喝300到500 CC稀釋一半的運動飲料，讓身體的細胞充滿水分和能量，比賽時才能飽滿前進。

每個人在重要馬拉松比賽中遇到的情況都不同，筆者僅能將自身的經驗與各位分享，以上所提及的藥物都是兩面刃，各有利弊，如果各位跑者也有類似的問題，建議一定要尋求專業醫師的協助(最好是有跑全馬經驗的醫師)。同時先在10公里或半馬的賽事嘗試看看藥物的反應，再決定全馬時要不要使用。要破PB，要靠平時紮實的訓練和休息，不能光靠藥物，但是靠這些藥物的幫忙，可以在比賽場上穩定表現。

最後有幾類跑者不建議使用上面的藥物:

• 原本就有這些問題的人:比方說本來就有失眠的困擾，長期吃安眠藥，比賽前多吃那一兩顆鎮定劑是無效的。
• 對上述這些藥物過敏或不良反應:當然這也要吃過才知道，吃藥是為了幫助我們順利完賽，不是為了傷害身體。
• 周周馬或歡樂馬的跑者:這類跑者通常不追求成績，既然只是開心跑，就不要用藥物來輔助。使用藥物是適合一年會認真跑一、兩場，而這一、兩場就是要實踐自我的跑者，這些藥物可以幫助穩定發揮，將平時精實的訓練成果表現出來。
• 還沒有跟醫師討論過的跑者:專業的諮詢，量身訂作的藥物輔助，才能發揮效用，善用藥物一定可以幫助大家在比賽中穩定發揮，無傷抵達終點!