【傷痛防護】膝蓋傷害千百種,你是哪一種?

發表於 2016/06/19 128,354 次點閱 0 人收藏 0 人給讚
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無論是在校園快樂奔跑的小學生,熱愛各種運動的運動員,或者朝九晚五的上班族,甚至是上了年紀的老人家,「膝蓋受傷」,是非常常聽到的一個運動傷害,但膝蓋傷害千百種,每種處理的方式都不太一樣,你真的知道你是哪一種嗎?就算知道,那我們又該如何對症下藥呢?本篇小編就來稍微介紹一下各種膝蓋運動傷害還有成因,希望能讓各位朋友更了解自己的膝蓋!


首先,我們從急性膝蓋傷害談起,所謂的急性受傷,簡單來說你可以明確知道你是在哪個時候受傷的,例如:就是那時候撞到,就是那時候聽到「啪」的一聲…之類的,通常可以感覺到瞬間的疼痛與觀察到膝蓋的腫脹。


急性膝蓋受傷,使用冰敷+繃帶壓迫是非常簡單且常見的處理方式(圖片來源:Chasel Lin)


1. 膝蓋扭傷

這是非常常見的一種運動傷害,通常是由一個忽然的外力造成,可能是跌倒,或者腳步沒踩穩滑了一下,雖然沒倒地,但因為瞬間的扭力造成壓力集中在膝蓋而導致韌帶扭傷,而膝蓋韌帶有 4 條,分別是前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament)、後十字韌帶(Posterior Cruciate Ligament)、外側副韌帶(Lateral Collateral Ligament)和內側副韌帶(Medial Collateral Ligament);這些韌帶很有可能因為一個瞬間的外力而導致撕裂傷甚至斷裂
。


2. 膝蓋撞傷

顧名思義,就是膝蓋因為各種原因撞到,可能是跌倒,打球時撞到對方又或者是走路滑手機然後膝蓋去踢到路邊垃圾桶(!?),撞到後通常會非常疼痛並且伴隨著腫脹,嚴重點可能還會導致骨折,有可能是髕骨骨折(Patella Fracture),或者是大腿或者小腿骨骨折;但通常只會瘀青(Bruise)一小塊,然後過幾天就會自然好起來了。


膝蓋撞傷除了需要注意關節內部是否有嚴重傷害,處理時也別忘了皮膚可能有擦傷,也需要使用碘酒等藥品以避免感染等問題。(圖片來源:Chasel Lin)


對大多數的人來說,膝蓋受傷通常都是慢性累積而來的,一般很難真正說出是何時受傷,是什麼姿勢下受傷,只知道會痛,然後不知不覺就變成這樣了,而常見的膝蓋傷害有以下幾項:


1. 跑者膝

別名「髂脛束摩擦症候群 Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS 」,在這個大跑步時代,在各大討論版最常出現的莫過於這個跑者膝運動傷害了,通常是由於大腿外側的髂脛束過於緊繃,在跑步的過程當中一直摩擦位於膝蓋的大腿股骨外上髁(Femoral lateral epicondyles),而導致發炎疼痛,通常就痛在膝蓋外側靠近大腿處,當你開始跑步的時候可能感覺還好,但跑了幾K之後忽然間開始痛起來,最後終於受不了而被迫放棄比賽,這在跑友間俗稱爆膝蓋的慘痛經驗想必很多人都有過,所以…要善待自己的膝蓋才能跑得健康又長久歐!


2. 前膝疼痛


說不上來的膝蓋前側痛,其實他有個專業的名詞叫做「髕骨股骨疼痛症候群 Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS 」其發生原因很多種,常見的原因有可能是大腿內外側力量不平衡,可能是外側過於緊繃而內側過於無力,使膝蓋在運動過程中受力不均產生疼痛,但也有可能是因為髕骨(Patella)與大腿股骨(Femoral)有著不正常的摩擦(?),而導致受傷,可能是髕骨外翻/傾(Patella lateral tilting),也可能是單純過度使用造成「髕骨軟化症 Chondromalacia 」導致膝蓋發炎疼痛,必要時要請專業的醫師判斷真正的受傷原因,才能對症下藥歐!



3. 半月板磨損

半月板(Meniscus),就是大腿骨與小腿骨中間的軟骨,有內側與外側兩片,其作用就像車子的彈簧,可以吸收膝關節多餘的衝擊力,但這個半月板可能會因為過度使用而造成多餘的磨損,然後…你的膝蓋就沒有避震器…導致每一次走跳來自地面的反作用力就會直接作用在骨頭上,除了會異常疼痛之外,更重要的是會引發續許多的傷害,不只是膝蓋,很可能髖關節或者脊椎都有可能會有影響,知名湖人隊球星 Kobe Bryant 雖然球技一流,但也是飽受半月板磨損所苦,甚至還因此開刀影響了球隊戰績。


4. 跳躍膝

正確名稱叫做「髕骨肌腱炎 Patella Tendinitis 」不只是常常跳來跳去的人才會有這個症狀,只要是常常使用膝蓋的人都有可能有這種疼痛,痛的點就是在髕骨下緣的位置,當你做較激烈的膝蓋運動時疼痛感會加劇,常發生在籃球與排球員身上,最明顯的外觀就是小腿脛骨粗隆(Tibia tuberosity)會突出一塊,用手去觸碰有時候還會有刺痛感;而在青少年也有類似的傷害叫做「奧斯骨症 Osgood-Schlatter Syndrome 」,如果有這症狀的人,使用貼布或者護膝直接加壓通常都會有不錯的效果。


這是脛骨粗隆凸起的狀況。(圖片出處:http://www.backfixer1.com/osgood%E2%80%93schlatter-disease-or-extreme-shin-splints-better-options/ )


5. 膝蓋腫脹

膝蓋腫脹的原因很多種(想瞭解更多可以看這篇:【傷痛防護】膝蓋關節積水),對於跑者來說,不外乎就是過度使用所造成的腫脹了,所以適度的休息、按摩與放鬆是非常重要的保養腿部方式;小編曾經處理過一位凸台的常客,本身的腿部有著異常的腫脹,腳步沉重疲勞痠痛是非常常見的狀況,而一問之下才發現這位跑者幾乎每天都在跑步訓練,但並沒有適當的收操與放鬆,所以才導致腫帳的狀況,經由小編使用些特殊的手法與特殊的道具之後,腫脹明顯消散,隔天又可以回到跑團當中快樂的奔跑了!


以上是幾個膝蓋常見的受傷狀況,希望讓大家能夠更了解自己的膝蓋,才不會人云亦云,胡亂猜測,然後一個迷信偏方反而造成更嚴重的後果...其實小邊就見過類似案例...只能替那些朋友默哀...,所以回歸正題,只要膝蓋有不適,甚至是異常疼痛影響到運動或生活作息,請不要逞強趕快去找專業的醫師診斷,確認狀況並給予最適合的處理,這才是最正確的做法歐!祝大家都有個健康的膝蓋!



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