2017-11-01 12:00 聯合報 記者徐如宜╱即時報導

一名清瘦的少年日前因胸痛、呼吸困難到高醫急診，經檢查是肺泡破裂、縱膈腔氣腫，經氧氣吸入治療排除氣體，住院一周才出院。少男是因為被同學譏笑太胖，所以每餐吃完都催吐，164 公分的身高，四個月內體重從 70 公斤掉了 20 幾公斤，反覆催吐引起縱膈腔氣腫。

高醫胸腔外科主治醫師劉又瑋表示，這名少年來急診時才 44 公斤，頸部兩側腫起，主訴胸部痛、呼吸困難，安排電腦斷層檢查發現少頸部皮下與縱膈腔都有氣腫情況。縱膈腔位在胸腔內兩側肺臟中間，有心臟、大動脈、大靜脈、食道、氣管等器官，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣。

少男難過的告訴醫生，因為同學都笑他肥，所以他四個月前開始以催吐法進行減肥，只要吃了東西就去催吐，每天都量體重，已經減了 20 幾公斤，但最近感到胸痛、呼吸困難。

劉又瑋表示，頻繁催吐應該就是這名少年縱膈腔氣腫的病因，因為狂咳嗽催吐，會使胸壓上升，文獻記載有病患因此肺臟肺泡破裂，肺泡空氣進入縱膈腔，壓迫內部氣管造成呼吸困難。推測他在催吐後，爆裂肺泡先跑到縱膈腔導致氣腫，空氣再鑽進脖子皮下，脖子也腫起。嚴重時甚至會引起食道破裂。

劉又偉說，氣體排除可行氧氣吸入治療，以保守療法為主，不需要侵入性檢查。如果氣體持續沒有引流出，而且仍覺得呼吸困難，會變成張力型氣縱膈，就會有生命危險，甚至要手術引流。

雖然少男的縱膈腔氣腫已痊癒，高醫仍與精神科會診，必須將厭食症解決，才算恢復身心健康。

資料來源：udn聯合新聞網

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