跑友Y來信提到：我的腳掌內側在大拇趾底部，其實原本就已經有紅腫痛的問題，最近幾個月練跑下來，發現大拇趾摩擦情況越來越嚴重而且越來越不舒服，大拇趾好像越來越往小拇趾偏移過去，是不是大家說的拇趾外翻啊？

康富物理治療所賴建安物理治療師回覆：

一般來說腳拇趾外翻常見於年長、常穿高跟鞋或常穿窄楦頭鞋的人，但也有一部分研究統計發現與遺傳及動作習慣有關。而什麼是拇趾外翻呢？拇趾外翻是指腳大拇趾往腳掌外側偏移，慢慢地產生形變的問題。在形變過程中，大拇趾的基部也就是蹠趾關節的內側，因為骨性結構開始排列異常，整個力學結構也跟著改變，當腳的第一蹠骨(掌骨)和第一趾骨(大拇趾骨)縱軸線的夾角大於15度，我們會視為是拇趾外翻了。

第一蹠骨和第一趾骨縱軸線夾角大於15度即為拇趾外翻

 (圖取用自https://commons.wikimedia.org/wiki/)

骨性結構排列異常，身體長期使用累積下來，就會產生骨頭和軟組織增生的問題。這個增生的組織，會因為持續不斷地被摩擦刺激，進而產生發炎的問題。此部位膨大發炎疼痛的問題，就是我們說的拇趾滑液囊腫(Bunion)。雖說拇趾滑液囊腫的問題可經由外科手術治療來改善，但就2016年的研究發現依然有15%的機率會復發。所以懷疑自己有拇趾外翻或合併有拇趾滑液囊腫困擾的人，建議諮詢醫師或是物理治療師做進一步評估喔！

拇趾滑液囊腫 

(圖取用自https://www.flickr.com/photos/kim_carpenter_nj)

如果確認已有腳拇趾外翻問題該怎麼辦呢？

如果確認已有腳拇趾外翻的問題，除了避免再穿窄楦頭的鞋或是高跟鞋外，我們可以經由一些簡易居家的運動，來強化足部的肌肉。經過訓練強化的肌肉，可以增進足弓的維持，亦可減輕因拇趾滑液囊腫所產生的疼痛和行動上的問題。

有那些運動可以做呢？

以下是運動的說明：

• 短足運動：坐姿或站姿下，不穿鞋，腳掌平放。然後五隻腳趾頭翹起來，翹起來的動作維持5到10秒鐘，然後放平休息，此為一次。一回合做10次，或是重複數次做到痠就休息。一天三回合。注意！此運動腳跟以及腳掌都要維持貼在地板上，而且腳趾不能向下彎曲。

• 開趾運動：坐姿或站姿下，不穿鞋，腳掌平放。然後五隻腳趾頭做分開的動作，大拇指越往腳掌內側分開然後貼地板越好，動作維持5到10秒鐘，然後休息，此為一次。一回合做10次，或是重複數次做到痠就休息。一天三回合。注意！此運動腳跟以及腳掌都要維持貼在地板上。

• 墊腳尖運動：站姿下，不穿鞋，腳掌平放。然後抬起腳跟，維持住5到10秒鐘，然後休息，此為一次。一回合做10次，或是重複數次做到痠就休息。一天三回合。

以上運動在操作時不應有疼痛感，若是過程中有不適，或操作時有困難，或是需要個別化運動訓練，應諮詢物理治療師，在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。