康富物理治療所 蔡忠憲院長

新年一到，大餐一頓接著一頓，從除夕圍爐吃到初四迎神，配著酒類飲料下肚，對身體早已經形成很大的負擔。這段時間很多人在訓練時，發現自己很容易產生側邊腹部痛的問題，不免會擔心：我吃太多了嗎？會影響訓練嗎？這很嚴重嗎？

跑步是最容易引起側腹痛的運動

運動引起的側腹痛 (exercise-related transient abdominal pain) 雖然不是跑友的專利，但從許多報告來看，以跑友存在問題的比例最高，分開眾多運動來分析，跑友有將近七成的比例出現過側腹痛問題；如果是同時進行跑步、騎車、游泳的三鐵選手，這三種運動出現側腹痛的比例相當懸殊，跑步接近七成、游泳卻才15%、騎車甚至不到一成。綜觀來說，跑步發生側腹痛的機會比騎車高出10倍以上，跑友不可以不注意這個問題；嚴格來說，它也不能算是一種疾病，但確實是身體在沒有準備好運動狀況下，勉強運動或急速高強度運動時可能出現的一種情形。

年紀較輕且女性的族群最常見

一般來看，20歲以下的族群運動中發生側腹痛的比例接近八成，但40歲以上則只有四成。隨著年齡增加，運動產生側腹痛的比例也跟著降低。此外，不管是馬拉松或超級馬拉松，女性跑友產生側腹痛都遠比男性高。

吃太多的確是引起側腹痛的原因之一

造成運動產生側腹痛的原因很多，目前也沒有一個完整的理論可以說明，常見引起側腹痛的原因如下：

• 軀幹過度挺直、重複動作太多
• 運動強度太高
• 運動前沒有做好暖身，特別是環境過冷時
• 運動前吃喝太多，尤其是高張性液體

這些引起側腹痛原因背後的理論包含，橫膈缺氧、對腹腔內韌帶的機械性壓迫、腸胃道紊亂問題 (但並非消化道不適)、腹部附近的肌肉抽筋、連接主動脈裂孔與橫膈的韌帶出現問題、胸椎神經性疼痛、腹膜刺激等。雖然我們知道運動前吃喝太多會更容易引起側腹痛，但確切原因還尚未清楚，懷疑是吃喝太多容易對腹腔內韌帶產生壓迫，而造成側腹痛發生，但與食物屬於碳水化合物或脂肪或蛋白質等組成其實沒有明確關聯。所以，運動前挑選飲食的類型，並注意攝入量，是避免側腹痛很重要的方法。

左右兩側腹痛比起其他區域更為常見，雖然目前對形成的原因還不夠了解，但基於飲食量太高會引起疼痛，而且中段整個區域都是消化的重要位置，不難聯想其中的關聯。以下是常見產生腹痛的位置 (綜觀統計而非單純指跑友)：

常見運動中出現腹痛的位置與比例

(圖取用及修改自Morton D, Callister R. Sports Med. 2015;45:23-35.)

四招減少跑步產生側腹痛的方法

大吃大喝是過年這段期間跑友們比較難以避免的問題，為了減少運動中產生側腹痛的問題，以下提供幾項方式參考：

• 避免在跑步前兩小時攝入過量食物，跑步中可以飲用少量等張水份，避免飲用高張液體。
• 建議強化核心肌群穩定性，避免身體出現過多的不穩定晃動，可以穿著增加穩定度的衣物或腰帶，但不是最建議的方法。

軀幹穩定的伏地挺身訓練動作

(圖取用自http://www.triathlete.com/)

軀幹旋轉穩定訓練動作

(圖取用自https://speperformance.wordpress.com/)

• 注意跑步時的姿勢，尤其是脊椎排列以及周邊相關肌群的功能，這也包括需要強化體能強度。
• 發生疼痛時可以深呼吸、向側腹痛方向輕推輕拉、向身體前方微彎。

前彎與側推側拉的舒緩動作

(圖取用自http://www.runnersworld.com/)

新的一年祝福您新年快樂，身體健康~

若是您在運動中發生側腹痛的問題仍有疑問，建議您盡速尋求專業人員為您評估與治療喔！